醫院手術室凈化空調系統是有效控制潔凈室內塵埃粒子和細菌濃度、防止交叉污染的主要手段。在凈化空調系統的日常運行管理中,通常會遇到系統中出現各種不能保證正常手術空調要求的情況。本文針對醫院手術室凈化空調系統運行管理中發現的一些影響空氣過濾器的正常運行的常見問題,分析其產生的原因,提出對應的解決辦法。

1、空氣過濾器容易堵塞的問題

通過對某市第一人民醫院20多間手術室與其它醫院手術室的長期跟蹤發現,為減少運行成本將機組內空氣過濾器定期清掃后繼續使用的情況比較多,但筆者認為可清洗初效過濾器不僅增加維護工作量,而且洗后將嚴重改變空氣過濾器性能,所以為保證系統空氣處理性能的穩定,應采用一次拋棄型空氣過濾器。

在實際運行中筆者多次發現新風機組過濾網堵塞,導致壓力控制失效,溫濕度無法有效調節以及送風中高效過濾極易堵塞報廢的問題。新風過濾器應采用多級組合的形式,主要是為減少室外新風帶入空調器中的塵粒,以降低第二級過濾器的含塵負荷。

回風與新風混合前,兩者的含塵濃度相差太大,室外新風經初效過濾器后的含塵濃度(≥0.5μm)是回風通路相應粒徑的含塵濃度的500倍以上,使中效及高效過濾器沒有足夠的保護;如在新風通路上增設多級過濾器組成的空氣過濾器段,使新風與回風兩者的含塵濃度大體相當,這樣才能真正起到保護系統中的部件和高效過濾器的目的;而新風通路上的空氣過濾器,不僅投資少,而且更換或清洗要比高效過濾器大為簡化,并對延長高效過濾器的使用周期,起到明顯的效果。

2、新風口及空調相關區域的衛生

由于采集潔凈、新鮮的室外新風對室內空氣品質有獨特的作用,因此有效控制新風口的環境對保證機組高效運行有著積極的作用。目前,大部分凈化空調機房均集中布置于手術室上部區域,新風采用分區集中處理,在實際使用中筆者發現很多手術室機房新風口噪音過大,空調機房灰塵多,垃圾多,部分新風機組吸風口直接位于設備房內。

我國《潔凈室施工及驗收規范》(以下簡稱“規范”)強調，新風必須遵循三級過濾的原則。這是因為和空調系統相比，凈化系統新風的塵濃負荷比高達 90% 以上，因此，為了運行質量必須強調新風三級過濾。現在醫院潔凈手術部的標準和規范中都已將此作為規定。另外，回風必須有空氣過濾器，能放中效最好。設計人員只有準確理解了“規范”的要求，才能使潔凈室最大程度地滿足醫院的功能要求。

醫院凈化手術室工程空氣過濾器設計

設計人員要確保潔凈室工程質量，還必須對醫院潔凈室施工現場做認真地調研、考察，否則，設計出來的潔凈室工程質量就會大打折扣。如在對某醫院潔凈室做含塵濃度檢測時，突然發現塵濃普遍急劇上升，超標嚴重。工程人員首先想到的是空氣過濾器風口漏，經檢查，雖然發現確實有漏，但和檢測出的塵濃數量不相當。根據經驗判斷，這是新風口設計不當，由于設在 5 層樓頂上向下的新風口，其下方正好有一垃圾站，而該垃圾站有定期燒垃圾的習慣，大量濃塵正是來自新風口下方冒出的濃煙。這樣的新風口位置，必然產生危及室內潔凈度的結果，無論后期施工質量如何，其潔凈室的工程質量也很難達到要求，實際上這與“規范”中要求的新建潔凈手術室應遠離污染源的總體要求是相違背的。

設計是潔凈室工程質量的基礎，醫院手術室凈化工程的設計絕不是閉門造車，需要不斷解決問題以滿足潔凈室工程質量要求，故設計是潔凈室工程質量的第一道保障。